פרופ' נועם שוחט הוא מנתח אורתופד בכיר, מומחה בניתוחי החלפת מפרקים ובטיפול בפגיעות ובמחלות של הברך והירך. פרופ' שוחט מטפל במטופלים מכל הגילים ומלווה אותם בתהליך האבחון, הטיפול השמרני והניתוחי, תוך שימוש בטכנולוגיות מתקדמות ובגישה אישית לכל מטופל.
אחת התלונות החוזרות ביותר בקליניקה היא כאבי ברך שמחמירים דווקא בשעות הלילה. מטופלים רבים מתארים מצב שבו במהלך היום הם מתפקדים סביר, אבל ברגע שהם שוכבים לישון, הכאב מתגבר, מעיר אותם משינה ומקשה על החזרה למנוחה. מדובר בתופעה שיש לה הסברים רפואיים ברורים, וחשוב להכיר אותם.
מה קורה בברך בזמן שאנחנו נחים?
במהלך היום, כאשר הברך בתנועה, מתקיים מחזור דם פעיל באזור המפרק. התנועה מסייעת לניקוז נוזלים, להזנת הסחוס ולהפחתת דלקת מקומית. בלילה, כשהגוף במצב מנוחה ממושך, מחזור הדם מואט, ונוזל הדלקת מצטבר במפרק ובסביבתו. ההצטברות הזו מייצרת לחץ על רקמות רגישות וגורמת לתחושת כאב, נוקשות ואי נוחות.
בנוסף, הורמון הקורטיזול, שהוא נוגד דלקת טבעי של הגוף, נמצא ברמות הנמוכות ביותר שלו בשעות הלילה. הירידה הטבעית הזו ברמת הקורטיזול גורמת לכך שתהליכים דלקתיים במפרק מורגשים חזק יותר בלילה מאשר ביום.
פרופ' נועם שוחט על הסיבות הנפוצות לכאבי ברך ליליים
ישנן מספר בעיות רפואיות שנוטות להתבטא בעיקר בלילה. השחיקה של הברך (אוסטאוארטריטיס) היא הסיבה השכיחה ביותר, במיוחד בשלבים המתקדמים של המחלה. גם דלקות של רקמות רכות סביב הברך, כמו דלקת בבורסה או דלקת בגידים, מחמירות בלילה בגלל הלחץ הממושך על האזור בזמן השכיבה.
בעיות נוספות כוללות קרע במיניסקוס, פגיעות ברצועות, ציסטת בייקר (שקית נוזל בחלק האחורי של הברך), וגם מצבים דלקתיים מערכתיים כמו דלקת מפרקים שגרונית. במקרים מסוימים, כאב ברך לילי הוא למעשה כאב המוקרן מהירך או מעמוד השדרה הגבי-מותני.
מתי חייבים לפנות לבדיקה?
כאב לילי שנמשך מעבר לשבועיים ומעיר משינה באופן קבוע הוא סימן שיש לבדוק אותו. גם כאב המלווה בנפיחות, חום מקומי, אדמומיות או הגבלה משמעותית בתנועה מחייב פנייה לאורתופד. הערכה כוללת בדיקה גופנית, צילום רנטגן ולעיתים גם בדיקת MRI לבירור מעמיק.
מה אפשר לעשות בינתיים?
עד לבירור מלא, ישנם מספר צעדים שיכולים להקל. שינה עם כרית בין הברכיים, הימנעות מפעילות גופנית אינטנסיבית בערב, יישום קרח על הברך לפני השינה, ושימוש נבון בתרופות נוגדות דלקת לפי הנחיית רופא יכולים להקל על העומס הדלקתי. חשוב להימנע מישיבה ממושכת בשעות הערב, שכן היא מגבירה את הנוקשות הלילית.
לסיכום
כאבי ברך בלילה אינם גזירת גורל, וברוב המקרים ניתן לאבחן את מקור הבעיה ולטפל בה ביעילות. ההחמרה הלילית היא תוצאה של מנגנונים פיזיולוגיים טבעיים, אך כאשר היא פוגעת באיכות השינה ובתפקוד היומיומי, זהו סימן ברור שהגוף זקוק לתשומת לב רפואית. מי שסובל מכאבים חוזרים בברך, בעיקר בלילה, מוזמן לפנות לייעוץ מקצועי לבדיקה מקיפה ובניית תוכנית טיפול מותאמת אישית, שתחזיר לו את היכולת לישון רצוף וליהנות מחיים פעילים ללא כאב. לביקור באתרו של פרופ׳ נועם שוחט: https://profshohat.co.il/